寒い冬は、動物も人間と同じように体調を崩しやすい季節です。そんな時期になりやすい代表的な病気の一つに尿石症があります。
尿石症は放置すると命に関わることもある病気です。
そのため今回は猫の尿石症の症状や原因、治療法について詳しく説明します。

＜猫の尿石症とは？＞

腎臓で作られた尿は、尿管を通って膀胱に入り、尿道を通って排泄されます。この通り道を”尿路(にょうろ)“といい、尿路のどこかに結晶や結石ができてしまう病気のことを尿石症(にょうせきしょう)と言います。

出典：ロイヤルカナン

特に猫では、膀胱炎や尿道閉塞を引き起こしやすく、放置すると命に関わることもある重要な病気です。
また、結石には主に以下の2種類があります。

• ストルバイト結石
  尿がアルカリ性に傾くとできやすい
  食事療法で溶解可能
  雄の場合、尿道が細いため尿道閉塞を起こす可能性が高い

  

• シュウ酸カルシウム結石
  尿が酸性に傾くとできやすい
  食事療法で溶解できない
  尿管閉塞や尿道閉塞を起こした場合、外科手術が必要
  体質による再発が起こりやすい

  

＜尿石症の主な原因＞

尿石症には、さまざまな原因が挙げられます。

① 水分摂取量の不足

猫は元々あまり水を飲まず、腎臓で水の再吸収を行い濃い尿をする性質があります。特に寒い時期だと水を飲む量が減るため、尿石症が発症しやすくなってしまいます。

② 食事内容

ミネラル(マグネシウム、リン、カルシウムなど)が多い、バランスの偏った食事は結石の形成を促進します。また人間の食べ物の与えすぎも原因になります。

③ トイレ環境

トイレが汚れている、数が少ない、場所が落ち着かないなどの理由で猫は排尿を我慢することがあります。それにより膀胱内で尿が長時間たまり、尿が濃くなることで尿石症が発症しやすくなります。

④ 肥満・運動不足

肥満の猫は運動量が少なく、水を飲む量や排尿回数も減りがちなため、尿石ができやすくなります。

⑤ 体質

体質によってシュウ酸カルシウムができやすいことがあります。
(例)太りやすい、ストレスに弱いなど

＜主な症状＞

尿石症の症状は、結石ができている部位によって症状が異なります

*半日経っても排尿がない場合、その日は注意深く様子を見てあげてください。
もし1日以上排尿がない場合は、すぐに動物病院へ受診してください。

＜尿石症の検査・診断方法＞

①尿検査

尿のpHや細菌、赤血球、白血球、結晶などの有無を確認します。

②X線検査

結石の有無、結石の大きさの確認、腎臓や膀胱の大きさなどを確認します。

【5歳去勢済みの猫 膀胱内に結石】

③超音波検査

結石の有無(特に尿管結石)、水腎症(閉塞が起こることで腎臓に尿が溜まり拡張してしまう病気)の有無を確認します。

【12歳去勢済の犬 膀胱のエコー画像】

④血液検査

腎数値(BUN、CRE、SDMAなど)、電解質、炎症反応(SAA)などを確認します。

検査費用に関しては、病院やその子の症状によって検査内容が異なるため、気になる方はご連絡ください。

＜尿石症の予後と寿命＞

猫の尿石症は、治療・管理の継続によって予後・寿命が大きく変わります。適切な治療・管理がきちんとできていれば、健康な猫とほぼ変わらない寿命を保つことができますが、早く気づいてあげられず、尿道閉塞などを起こすと急性腎不全や尿毒症により、短時間で命を落とす可能性もあります。そのため少しでも排尿回数や量などに違和感を感じたら、すぐに動物病院を受診してください。

＜治療法＞

治療は、尿石の種類・大きさ・症状の重さによって異なります。

① 食事療法

特にストルバイト結石では、療法食によって結石を溶かすことが可能です。
尿のpHを調整し、結晶ができにくい状態にします。
※当院にもサンプルをご用意しておりますので気軽にご相談ください。

出典：日本ヒルズ・コルゲート

出典：ロイヤルカナン

② 内科治療

症状が軽く、本人の状態も悪くない場合は、内科治療を数日実施することで改善することもあります。

• 抗生物質（感染がある場合）

• 消炎鎮痛剤

• 点滴治療（脱水の改善）

③ 外科治療

X線検査ではっきり見える結石がある場合、シュウ酸カルシウムの可能性が高く、この結石は解けないため外科手術が必要になります。

• 尿管、膀胱切開
• SUBシステム(腎臓と膀胱の間に人工的な排尿経路を作る手術法)
  ※尿管に結石があり、閉塞している場合

＜再発予防がとても大切＞

尿石症は再発しやすい病気です。治った後の生活管理が重要になります。

● 水分摂取を増やす工夫

• ウェットフードを取り入れる

• 複数の場所に水飲み場を設置

• 流れる水を好む子には自動給水器を使う

● トイレ環境の改善

• 猫の頭数＋1個以上のトイレを用意

• 常に清潔に保つ

• 静かで落ち着ける場所に設置

● 定期的な健康チェック

• 定期的な尿検査

• 体重管理

• 早期の異変に気づく観察(トイレの回数や量・色の変化、食欲の有無など)

＜最後に＞

尿石症は、早期発見・早期治療で予後の良い病気ですが、重症化すると命に関わります。
「いつもとトイレの様子が違う」「おしっこの量が少ない」と感じたら、迷わず獣医師に相談してください。

飼い主様の日々の気づきが、猫ちゃんの健康を守る一番の力になります。

執筆：動物看護師 小田
監修：獣医師 稲見、院長 木崎